Tuesday 4 October 2016

Strattera 39






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atomoxetina (Rx) Marca y otros nombres: Strattera de Déficit de Atención / Hiperactividad 40 mg por vía oral una vez al día, aumentó inicialmente después de 3 días a 80 mg por vía oral una vez al día o q12hr dividida puede aumentarse a 100 mg si no se consigue una respuesta óptima cuando la droga se coadministra con inhibidores de CYP2D6 fuertes (por ejemplo, paroxetina, fluoxetina, quinidina) o se utiliza en pacientes que se sabe que pobres metabolizadores CYP2D6, disminuir la dosis iniciar con 40 mg / día, pero no exceda de 80 mg día deterioro / dosificación Las modificaciones renal: ajuste de la dosis no La insuficiencia hepática leve necesaria (Child-Pugh clase A): ajuste de la dosis no es necesario insuficiencia hepática moderada (Child-Pugh clase B): Disminuir la dosis inicial y objetivo un 50 insuficiencia hepática grave (Child-Pugh clase C): disminución inicial y el objetivo de dosificación en 75 formas de dosificación Fortalezas Trastorno de Déficit de Atención / Hiperactividad aumentó después de 3 días para dirigirse a dosis de 1,2 mg / kg por vía oral una vez al día o dividida q12hr dosis diaria total no exceda de 1,4 mg / kg o 100 mg, lo que sea menor ningún beneficio observado con dosis más altas si es necesario, se pueden aumentar después de 2-4 semanas adicionales a 100 mg por vía oral una vez al día cuando la droga se administra conjuntamente con inhibidores de CYP2D6 fuertes (por ejemplo, paroxetina, fluoxetina, quinidina) o su uso en pacientes que se sabe que los metabolizadores pobres de CYP2D6, disminuir la dosis 70 kg: 0,5 mg / kg / día aumentaron inicialmente a la dosis usual deseada de 1,2 mg / kg / día sólo si los síntomas no mejoran después de 4 semanas y la dosis inicial es bien tolerado sin exceder de 80 mg / día la administración debe tragarse entero con ayuda de líquidos no deben masticarse, dividirse ni aplastarse Administrar una vez al día por la mañana, con o sin advertencias alimentos Negro Caja uso Advertencias la atomoxetina se ha asociado con un mayor riesgo de ideación suicida en los estudios a corto plazo en los niños o adolescentes con TDAH este riesgo debe equilibrarse con la necesidad clínica en pacientes con pacientes con TDAH supervisar de cerca de pensamientos y conductas suicidas, empeoramiento clínico, o cambios de comportamiento inusual familias y los cuidadores deben ser advertidos de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con la prescripción de la salud El riesgo medio de ideación suicida en los pacientes recibieron atomoxetina ha demostrado ser 0,4 (5/1357 pacientes) Contraindicaciones Administración concomitante con o dentro de los 14 días de inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) riesgo de la terapia de la reacción potencialmente mortal, incluyendo hipertermia, mioclono, estado mental alterado, y el síndrome neuroléptico maligno ( SNM) El feocromocitoma síntomas: Las reacciones graves, incluyendo la presión arterial elevada y taquiarritmia, han sido reportados en pacientes con feocromocitoma actual o anterior trastornos cardiovasculares graves cuando se deterioraría condición debido a BP aumenta en un 15-20 mm Hg o de recursos humanos aumenta en 20 latidos / min riesgo es mayor en los pobres metabolizadores CYP2D6 Precauciones Si fármaco se administra de forma concomitante con inhibidores de CYP2D6, espere 4 semanas después de la iniciación antes de ajustar la lesión hepática dosis reportado dentro de los 120 días siguientes al inicio de los pacientes atomoxetina puede presentarse con elevación de las enzimas hepáticas (2 LSN), seguido de la recuperación tras la interrupción de la atomoxetina La hipotensión ortostática y síncope informado del riesgo de pensamientos suicidas en niños y adolescentes pequeño riesgo de reacción alérgica Tenga cuidado en la hipertensión, taquicardia (ver Contraindicaciones) Las muertes repentinas, derrame cerebral y el infarto de miocardio reportados en pacientes con anomalías cardíacas estructurales o de otro graves problemas de corazón que toman estimulantes en los pacientes las dosis habituales deben tener una historia cuidadosa y un examen físico para evaluar la presencia de enfermedad cardiovascular no considere el uso de la atomoxetina en adultos con anormalidades cardiacas clínicamente significativos Los pacientes que desarrollan síntomas como dolor de esfuerzo torácico, síncope inexplicable, u otro síntomas sugestivos de enfermedad cardíaca durante el tratamiento con estimulantes deben ser sometidos a una pronta evaluación cardíaca especial se debe tener cuidado en el uso de estimulantes para el tratamiento de pacientes con TDAH con trastorno bipolar comórbido debido a la preocupación por posible inducción de episodio / maníaco mixto en estos pacientes el comportamiento agresivo u hostilidad es a menudo observa en niños y adolescentes con el monitor del TDAH para la aparición o el empeoramiento del comportamiento agresivo o el crecimiento del monitor hostilidad de los niños de 7 a 10 años durante el tratamiento con estimulantes puede tener que interrumpir la terapia en pacientes que no crezcan o aumenten de peso como se esperaba vacilación urinaria o sexual La disfunción puede ocurrir casos raros de priapismo informado, a veces exigirán una intervención quirúrgica por lo general no se informa durante el inicio, pero a menudo se producen después de la dosificación aumentar la atención médica inmediata debe ser buscada para la erección anormal sostenida o frecuentes y dolorosas de drogas puede ser suspendida sin ser estrechada hipoestesia, parestesia en niños y adolescentes, trastornos sensoriales informes aislados de reacciones alérgicas, incluyendo reacciones anafilácticas, edema angioneurótico, urticaria y uso erupción con precaución en patietns con trastorno bipolar, antecedentes de hipertensión, insuficiencia hepática, trastorno de ansiedad existente, historia de la retención urinaria, o tics relacionada con el trastorno de Tourette para ver la información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son los preferidos (en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta. Acerca de Medscape Drogas Enfermedades Medscapes referencia clínica médica es la referencia más autorizada y accesible en el punto de atención para los médicos y profesionales de la salud, disponible en línea ya través de todos los dispositivos móviles principales. Todo el contenido es gratis. La información clínica representa la experiencia y el conocimiento práctico de los mejores médicos y farmacéuticos de los principales centros médicos académicos en los Estados Unidos y en todo el mundo. 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