Remeron 5

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Remeron Dosis inicial Tratamiento La dosis inicial recomendada para REMERON (mirtazapina) Tabletas es de 15 mg / día, administrada en una dosis única, preferentemente por la noche antes de dormir. En los ensayos clínicos controlados que establecen la eficacia de REMERON en el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el intervalo de dosis eficaz era generalmente de 15 a 45 mg / día. Mientras que la relación entre la dosis y respuesta satisfactoria en el tratamiento del trastorno depresivo mayor para REMERON no ha sido explorado de manera adecuada, los pacientes que no responden a la dosis inicial de 15 mg pueden beneficiarse de aumentos de dosis hasta un máximo de 45 mg / día. REMERON tiene una vida media de eliminación de aproximadamente 20 a 40 horas, por lo tanto, los cambios de dosis no se deben hacer a intervalos de menos de 1 a 2 semanas con el fin de dar tiempo suficiente para la evaluación de la respuesta terapéutica a una dosis dada. Los pacientes de edad avanzada y con deterioro renal o hepática El aclaramiento de mirtazapina se reduce en pacientes ancianos y en pacientes con insuficiencia renal moderada a severa o hepática. En consecuencia, el médico debe tener en cuenta que los niveles en plasma de mirtazapina pueden aumentar en estos grupos de pacientes, en comparación con los niveles observados en los adultos más jóvenes sin insuficiencia renal o hepática (ver Precauciones y Farmacología clínica). Mantenimiento / Tratamiento extendido Está generalmente aceptado que los episodios agudos de depresión requieren varios meses o más de la terapia farmacológica sostenida más allá de la respuesta a un episodio agudo. La evaluación sistemática de REMERON (mirtazapina) Tabletas ha demostrado que su eficacia en el trastorno depresivo mayor se mantiene por períodos de hasta 40 semanas después de 8 a 12 semanas de tratamiento inicial a una dosis de 15 a 45 mg / día (ver Farmacología clínica). Sobre la base de estos datos limitados, no se sabe si o no la dosis de REMERON necesario para el tratamiento de mantenimiento es idéntica a la dosis necesaria para lograr una respuesta inicial. Los pacientes deben ser reevaluados periódicamente para determinar la necesidad de tratamiento de mantenimiento y la dosis apropiada para dicho tratamiento. Paso de un paciente hacia o desde un inhibidor de monoamina oxidasa (IMAO) destinado a tratar trastornos psiquiátricos Al menos 14 días deben transcurrir entre la interrupción del tratamiento con un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos y el inicio del tratamiento con comprimidos REMERON (mirtazapina). Por el contrario, al menos 14 días deben transcurrir parar REMERON antes de iniciar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos (véase Contraindicaciones). El uso de REMERON Con Otros inhibidores de la MAO, como el linezolid o azul de metileno No arranque REMERON en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul de metileno intravenoso porque hay un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. En un paciente que requiere tratamiento urgente de una condición psiquiátrica, otras intervenciones, incluyendo la hospitalización, debe ser considerado (véase Contraindicaciones). En algunos casos, un paciente que ya está recibiendo la terapia con Remeron puede requerir tratamiento urgente con linezolid o azul de metileno intravenoso. Si alternativas aceptables a linezolid o metileno intravenosa del tratamiento con azul están disponibles y los beneficios potenciales de linezolid o metileno tratamiento azul intravenosa se consideran superiores a los riesgos del síndrome de la serotonina en un paciente en particular, REMERON debe interrumpirse inmediatamente, y linezolid o azul de metileno intravenoso se pueden administrar. El paciente debe ser monitorizado para los síntomas del síndrome de la serotonina durante 2 semanas o hasta 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno por vía intravenosa, lo que ocurra primero. Terapia con Remeron puede reanudarse 24 horas después de la última dosis de linezolid o azul de metileno por vía intravenosa (ver Advertencias). El riesgo de la administración de azul de metileno por vías no por vía intravenosa (tales como tabletas orales o por inyección local) o en dosis intravenosas muy inferior a 1 mg / kg con REMERON no está claro. El clínico debe, sin embargo, ser consciente de la posibilidad de síntomas emergentes de síndrome serotoninérgico con tal uso (ver Advertencias). se ha informado de la interrupción del tratamiento Los síntomas Remeron asociados a la reducción de dosis o la suspensión de REMERON tabletas. Los pacientes deben ser monitorizados para detectar estos y otros síntomas cuando se interrumpe el tratamiento o durante la reducción de la dosis. Una reducción gradual de la dosis durante varias semanas, en lugar de la interrupción brusca, se recomienda siempre que sea posible. Si los síntomas intolerables tras una disminución de la dosis o la interrupción del tratamiento, ajuste de la dosis debe ser gestionada en función de la respuesta clínica pacientes (ver PRECAUCIONES y REACCIONES ADVERSAS). Información para Pacientes Los pacientes deben ser advertidos de que tomar Remeron puede causar la dilatación pupilar leve, que en individuos susceptibles, puede conducir a un episodio de glaucoma de ángulo cerrado. glaucoma preexistente es casi siempre el glaucoma de ángulo abierto porque glaucoma de ángulo cerrado, cuando se diagnostica, se puede tratar definitivamente con iridectomía. El glaucoma de ángulo abierto no es un factor de riesgo para el glaucoma de ángulo cerrado. Los pacientes pueden desear ser examinados para determinar si son susceptibles a la de ángulo cerrado, y tener un procedimiento profiláctico (por ejemplo iridectomía), si son susceptibles.