Saturday 15 October 2016

Mevacor 48






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Esta guía se ha desarrollado para asesorar sobre el apoyo a las personas con demencia y sus cuidadores en la salud y la asistencia social. Las recomendaciones de las guías han sido desarrolladas por un equipo multidisciplinario de profesionales de la asistencia sanitaria y social, una persona con demencia, cuidadores y especialistas en metodología de referencia después de una cuidadosa consideración de la mejor evidencia disponible. Se pretende que la guía será de utilidad para los profesionales y los comisarios de servicio en el suministro y la planificación de la atención de alta calidad para las personas con demencia y al mismo tiempo haciendo hincapié en la importancia de la experiencia de la atención a las personas con demencia y los cuidadores. Guías Clínicas Niza - Centro Nacional de Colaboración para la Salud Mental (Reino Unido). Se llevó a cabo este meta-análisis para evaluar el efecto de las estatinas sobre el perfil lipídico en pacientes pediátricos y adolescentes con hipercolesterolemia familiar (HF). Aleatorizado, doble ciego, se identificaron ensayos controlados que comparaban las estatinas con el placebo a través de reducciones electrónicas y manuales de búsqueda por ciento desde la línea de base se calcularon para diferentes parámetros lipídicos. Se calcularon las diferencias de medias estandarizadas (tamaño del efecto) con un intervalo de confianza del 95 (IC) se calculó para cada estudio y el tamaño del efecto combinado. Un total de 6 estudios fueron incluidos en el meta-análisis. En comparación con el placebo, las estatinas causó una disminución significativa del colesterol total (CT) -3,11 (IC del 95 -3.46 -2.99 a), lipoproteínas de baja densidad (LDL) -4,01 (IC del 95 -4,27 a -3.81), triglicéridos (TG ) -1,41 (IC del 95 -1,66 a -1,26) y un aumento significativo de la lipoproteína de alta densidad (HDL) 1,12 (IC del 95 0.73 1.13). En conclusión, las estatinas mostraron tener una buena eficacia para el tratamiento de FH en los niños. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). ¿De qué manera las estatinas y fármacos combinados se comparan en la reducción del colesterol malo (LDL-c) PubMed clínica de control de calidad a Internet - Centro Nacional de Información Biotecnológica (EE. UU.). Versión: November 1, 2010. Este examen se evaluó la eficacia de las terapias hipolipemiantes para reducir la incidencia de accidente cerebrovascular. Los autores llegaron a la conclusión de que estos tratamientos reducen la incidencia de ictus en pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca. Esta opinión implicado un gran número de pacientes y de las conclusiones es probable que sean ampliamente precisa. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Esta revisión concluyó que el tratamiento con estatinas se usa para la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular fue eficaz en la reducción de la mortalidad cardiovascular y otros eventos cardiovasculares importantes. La realización y la comunicación de la revisión eran buenas y las conclusiones es probable que sean fiables. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Los autores concluyeron que una mayor intensidad de la terapia con estatinas aumenta significativamente la incidencia de las transaminasas y la creatina quinasa elevaciones. mayor intensidad estatinas hidrófilos aparecen más probable que esté asociado con aumentos en la transaminasa, mientras que alta intensidad estatinas lipofílicas parecen más probable que esté asociado con aumentos en la creatina quinasa. En general, la opinión fue bien conducida y estas conclusiones es probable que sea confiable. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). En los Estados Unidos, la enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular cuenta de casi el 40 del total de muertes cada año. La enfermedad coronaria sigue siendo la principal causa de mortalidad y una causa importante de morbilidad entre los norteamericanos. En 2006, las enfermedades coronarias se reivindica 607 000 vidas, que se traduce en aproximadamente 1 de cada 5 muertes en los Estados Unidos. Los altos niveles de colesterol, o hipercolesterolemia, son un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiaca coronaria. Los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima (HMG-CoA), también conocidos como las estatinas, son la clase más eficaz de medicamentos para reducir la baja densidad concentraciones de colesterol de lipoproteínas de suero. Son agentes de primera línea para los pacientes que requieren terapia con medicamentos para reducir las concentraciones de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en suero. El propósito de esta revisión es comparar los beneficios y los riesgos de diferentes estatinas en adultos y niños con hipercolesterolemia. Opiniones del tipo de droga - Universidad de Oregon Ciencias de la Salud. Versión: Noviembre 2009 Tanto el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF) y el Programa de Educación (NCEP ATP III) del National Cholesterol han emitido recomendaciones sobre el cribado para la dislipidemia en adultos. Para guiar el USPSTF en la actualización de sus recomendaciones de 2001, se revisaron las pruebas pertinentes a las discrepancias entre estas recomendaciones. Las síntesis de evidencia - Agencia para la Investigación y Calidad (EE. UU.). Versión: Junio ​​2008 Las dislipidemias, trastornos del metabolismo de los lípidos, son importantes factores de riesgo para la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). La identificación de los niños con dislipidemias podría conducir a intervenciones dirigidas a disminuir el riesgo de enfermedades del corazón como adultos. Las síntesis de evidencia - Agencia para la Investigación y Calidad (EE. UU.). Versión: Julio 2007 Para evaluar si la investigación previa sobre supuesto riesgo o factores de protección para la enfermedad de Alzheimer (AD) y el deterioro cognitivo es la resistencia suficiente como para justificar recomendaciones específicas para el comportamiento, estilo de vida o intervenciones farmacéuticas / modificaciones específicas de estos criterios de valoración. Informes evidencias / Tecnología evaluaciones - Agencia para la Investigación y Calidad (EE. UU.). Versión: Abril 2010 Esta revisión evaluó la eficacia de las estatinas en la reducción de colesterol en la sangre. Los autores concluyeron que las estatinas reducen el colesterol total y lipoproteínas de baja densidad, y por lo tanto son eficaces para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad de la arteria coronaria. La posibilidad de sesgo de selección y la puesta en común de parecer clínicamente diversos datos hacen que la fiabilidad de los resultados inciertos. Base de datos de Resúmenes de Revisiones de Efectos (DARE): Calidad-evaluado críticas Internet - Centro de Revisiones y Difusión (Reino Unido). Algunos estudios han sugerido que los medicamentos (tales como estatinas y fibratos) adoptadas para reducir el colesterol en la sangre pueden reducir el riesgo de cáncer de piel no melanoma. Nuestra revisión de 16 estudios no se encontró ninguna evidencia clara para apoyar esa sugerencia, pero no se puede excluir un efecto útil de estos medicamentos hasta que más estudios estén disponibles. Cochrane Database of Systematic Reviews: Lenguaje Sencillo Resúmenes de Internet - John Wiley Sons, Ltd. Mientras que el NHS en Inglaterra y Gales ha hecho progresos espectaculares en la mejora de la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular, ahora tenemos que trabajar más para identificar a aquellos que están en una situación alto riesgo de infarto de miocardio. Guías Clínicas Niza - Centro Nacional de Colaboración para la Atención Primaria (Reino Unido). Versión: August 2008 Los altos niveles de colesterol (una sustancia grasa conocida como lípidos) en la sangre se cree que contribuyen a la causa de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. La familia de estatinas (lovastatina. Pravastatina, simvastatina y otros) son potentes medicamentos cholesterollowering y son tratamientos FIRSTLINE para reducir el colesterol en personas con o en riesgo de enfermedad cardiovascular. Ha habido mucho interés en el posible papel de las estatinas en el tratamiento de la demencia. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. niveles altos de colesterol podría significar un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Ciertos medicamentos que reducen los niveles de colesterol puede prevenir los problemas relacionados con la salud y aumentar la esperanza de vida. Si es o no es digno de tomar estos medicamentos dependerá de qué otros factores de riesgo que have. If el riesgo de enfermedad cardiovascular no puede reducirse lo suficiente a través de medidas generales, el tratamiento con medicamentos puede ser considerado. Si es o no es digno de tomar la medicación puede variar de persona a persona, dependiendo de lo que otros factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular que tienen y la importancia de las ventajas y desventajas son que them. Peoples enfoque individual a la salud jugará un papel también. Si alguien tiene los niveles de colesterol desfavorables, pero que no tienen otros factores de riesgo, o sólo unos pocos, entonces puede ser que prefieren no tomar la medicación. Las personas que tienen otros factores de riesgo podrían estar más preocupados por lo que podrían estar más dispuestos a tomar medication. When decidir si tener o no un determinado tratamiento, puede ayudar a saber qué ventajas y desventajas tiene el tratamiento. Varios grupos de fármacos pueden reducir los niveles de colesterol. Sin embargo, sólo un grupo de medicamentos conocidos como estatinas, ha sido bien estudiado para el tratamiento de las personas que nunca han tenido un ataque al corazón, accidente cerebrovascular u otro tipo de enfermedad cardiovascular. Las estatinas reducen el riesgo de enfermedad vascular en un 20 en estas personas. El impacto en la salud de esta reducción del riesgo puede variar de persona a persona, sin embargo, sobre todo en función de su riesgo individual de padecer enfermedades cardiovasculares. Un médico puede ayudarle a determinar su risk. Already personal que tiene problemas cardiovasculares como la enfermedad de las arterias coronarias es un factor importante. Si ese es el caso, aumenta considerablemente el riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral. La medicación se puede utilizar para reducir este riesgo de manera muy eficaz. Informado de Salud en Internet en línea - Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG). Versión: 29 de agosto de 2013 Las estatinas han demostrado reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en personas que tienen la enfermedad de la arteria coronaria, y para mejorar su esperanza de vida. La mayoría de la gente tolera el fármaco bastante bien. Informado de Salud en Internet en línea - Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG). Versión: February 26, 2013 El síndrome nefrótico es una enfermedad relativamente rara en la cual los riñones paso de proteínas en la orina. Una señal temprana común es la hinchazón en los pies y la cara. Otros signos y síntomas del síndrome nefrótico incluyen bajos niveles de proteína en la sangre, y los altos niveles de grasas en la sangre, especialmente el colesterol y los triglicéridos. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Lenguaje Sencillo Resúmenes de Internet - John Wiley Sons, enfermedad de hígado graso no alcohólico Ltd. (EHNA) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) en pacientes con ninguna o muy poca consumo de alcohol se caracteriza por cambios histológicos hepáticos similares a los asociados con lesión hepática alcoholinduced. Una gama de cambios histológicos se puede ver. Algunos pacientes tienen acumulación de grasa en los hepatocitos sin inflamación o fibrosis significativa (esteatosis hepática simple o hígado graso no alcohólico), pero otros tienen esteatosis hepática necroinflamatoria con los cambios prominentes con o sin fibrosis asociada (esto es EHNA). A pesar de hígado graso no alcohólico y la EHNA son condiciones comunes, ningún tratamiento médico eficaz está disponible para corregir las enzimas hepáticas anormales y los resultados adversos asociados con ellos. Esta revisión sistemática identificó dos ensayos clínicos aleatorios con un número muy pequeño de participantes. Uno de los ensayos fue un ensayo piloto y en comparación con la simvastatina placebo, y el otro ensayo evaluó atorvastatina frente fenofibrato respecto a una combinación de los dos. El pequeño estudio piloto (n 16 pacientes) la evaluación de la simvastatina frente a placebo en pacientes con EHNA no mostró efectos significativos sobre la actividad de las enzimas hepáticas o la histología hepática. No se informaron eventos adversos. El otro ensayo comparó atorvastatina frente a fenofibrato en comparación con un grupo que recibió las dos intervenciones en 186 pacientes con hígado graso no alcohólico. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre ninguno de los tres grupos de intervención con respecto a la 54 semanas: las actividades de la aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, transpeptidasa gamaglutamil, o fosfatasas alcalinas (enzimas hepáticas) en la sangre. Los niveles de triglicéridos parecían más alta en el grupo de fenofibrato en comparación con el grupo de atorvastatina. histología hepática no fue evaluado en este ensayo. La presencia de evidencia bioquímica y ecográfica de NAFLD parecía mayor en el grupo de fenofibrato en comparación con los otros dos grupos de intervención. Tres pacientes abandonaron el tratamiento debido a la actividad de la creatina quinasa sérica elevada, mialgia y uno del grupo de atorvastatina y dos del grupo de combinación. Otro paciente interrumpió el tratamiento del grupo de atorvastatina debido a la actividad alanina aminotransferasa elevada, más de tres veces el límite superior normal. Ambos ensayos se encontraban en alto riesgo de sesgo (es decir, la sobreestimación de los beneficios y la subestimación de los daños). Además, los grupos eran pequeños aumento de los riesgos de errores aleatorios (es decir, el juego de azar). En consecuencia, no hemos encontrado pruebas para apoyar o refutar el uso de estatinas en pacientes con hígado graso no alcohólico o EHNA. Se necesitan ensayos más imparciales con mayor número de pacientes en busca de manera explícita en los resultados patientrelated de interés (por ejemplo, calidad de vida, el desarrollo de la cirrosis y la mortalidad) para evaluar los efectos de las estatinas sobre la EHGNA o EHNA. Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas: Llanura resúmenes en lenguaje de Internet - John Wiley Sons, Ltd. La parte más importante del tratamiento a largo plazo para la enfermedad arterial coronaria (CAD) está tomando medicamentos. Los diferentes tipos de drogas tienen como objetivo tanto para reducir los síntomas y prevenir complications. Three principales grupos de fármacos se utilizan para ayudar a prevenir las complicaciones de la enfermedad de la arteria coronaria (CAD), también conocida como la enfermedad coronaria (EC): antiplaquetarios, estatinas y bloqueadores beta. en algunos casos, también se utilizarán inhibidores de la ECA o antagonistas de la angiotensina II (sartanes). Cada uno de estos grupos de fármacos tiene un efecto sobre una parte diferente de la enfermedad, y es por eso que se utilizan en combinación. estudios concluyentes han demostrado que estos medicamentos pueden disminuir el riesgo de complicaciones tales como ataques al corazón o personas strokes. Some también tomar suplementos dietéticos que contienen ácidos grasos omega-3 o vitaminas. Pero la investigación ha demostrado que estos productos no son eficaces. Algunos suplementos vitamínicos pueden ser incluso perjudiciales si se toman en altas drogas doses. All pueden tener efectos secundarios. Sin embargo, a menudo es posible para evitar que mediante el ajuste de la dosis o eligiendo otro medicamento del mismo grupo. Además, los efectos secundarios sólo durará el tiempo que se toman los medicamentos. Algunos pueden ocurrir sólo en el inicio de la treatment. The riesgo de efectos secundarios puede aumentar cuando dos o más medicamentos se toman juntos, ya que pueden interactuar. Por tanto, es importante informar a su médico qué medicamentos está tomando. Lo que es más, no todos los medicamentos es adecuado para todos los que tienen CAD. Sea o no un medicamento en particular es adecuado dependerá de diversos factores, como la edad o si alguien tiene otras condiciones médicas, además de CAD. Even el mejor tratamiento médico ofrecerá una protección limitada por enfermedades del corazón. Una regla general es la más factores de riesgo tiene una persona, más probable es que él o ella se beneficiará de la medicación. Lo importante es que siga tomando su medicación y tomarla regularmente su efecto protector dura sólo el tiempo que se utiliza. Informado de Salud en Internet en línea - Instituto para la Calidad y Eficiencia en la Atención de la Salud (IQWiG). Versión: February 26, 2013 para evaluar los beneficios y daños de la combinación de estatinas y otros medicamentos de modificación de lípidos en comparación con la intensificación de la monoterapia con estatinas. Esta es una actualización de una revisión de 2009. Efectividad comparativa Comentarios - Agencia para la Investigación y Calidad (EE. UU.). Versión: February 2014 Las estatinas para el tratamiento de la depresión: Un meta-análisis de ensayos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo. Salagre E, Fernandes BS, Dodd S, Brownstein DJ, Berk M. J afectan Disorders. 2016 Abr 27 de 200: 235-242. Epub 2016 abril 27. La revisión sistemática con metaanálisis de red: las estatinas y el riesgo de carcinoma hepatocelular. Zhou YY, Zhu GQ, Wang Y, Zheng JN, Ruan LY, Cheng Z, Hu B, Fu SW, Zheng MH. Oncotarget. 2016 Mar 1Epub 2016 Mar 1. Tratamiento de la enfermedad de Niemann-Pick: una revisión sistemática de los ensayos clínicos. Santos Lozano-A, D Villamandos García, Sanchis-Gomar F, C-Luces Fiuza, Pareja-H Galeano, Garatachea N, G Nogales Gadea, Lucía A. Ann Transl Med. 2015 Dic 3 (22): 360. Las estatinas para la prevención de la demencia. McGuinness B, Craig D, R Bullock, Base de Datos Cochrane Passmore P. Syst Rev. 2016 Ene 4 1: CD003160. Epub 2016 Ene 4. El tratamiento con estatinas y las concentraciones de cortisol en plasma: una revisión sistemática y meta-análisis de ensayos aleatorios controlados con placebo. Sahebkar A, J Rathouska, Simental-LE Menda, Nachtigal P. Pharmacol Res. 2016 Ene 103: 17-25. Epub 2015 noviembre 4. métodos de revisión sistemática en PubMed Las oportunidades y desafíos de los ensayos pragmáticos de punto de atención aleatorios mediante registros electrónicos recogidos de manera sistemática: las evaluaciones de los dos ensayos ejemplares. van Staa TP, Dyson L, G McCann, Padmanabhan S, R Belatri, Goldacre B, J Cassell, Pirmohamed M, D Torgerson, Ronaldson S, et al. Salud Technol Evaluar. 2014 Jul 18 años (43): 1-146. decisiones basadas en la evidencia de política a través de un enfoque bayesiano: el caso de una valoración de estatinas en los Países Bajos. Woertman W, Vermeulen B, Groenewoud H, van der Wilt GJ. Política de Salud. 2013 octubre 112 (3): 234-40. Epub 2013 agosto 4. Los informes japoneses y americanos de los ensayos aleatorios: diferencias en la notificación de efectos adversos. Hayashi K, Walker AM. Los ensayos de control Clin. 1996 Abr 17 (relativo 2): 99-110. Una evaluación empírica del placebo rodaje. Davis CE, Applegate WB, Gordon DJ, Curtis RC, ensayos de control McCormick M. Clin. 1995 16 de mar (1): 41-50.




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