Zestoretic 66

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Indicaciones: Indicado Zestoretic est en el Tratamiento de la hipertensina Esencial en Pacientes en los Cuales el Tratamiento Combinado es apropiado. Propiedades: Posee Zestoretic Actividad antihipertensiva y diurtica. El lisinopril y La hidroclorotiazida se han del utilizado, del tanto Separados Como juntos, para el Tratamiento de la hipertensina, Donde SUS Efectos Aditivos hijo prcticamente. El lisinopril Es Un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), en consecuencia f inhibindose la formacin de angiotensina II, lo cual sea Provoca vasodilatacin y conducen A una disminucin de la presin arterial. AUNQUE EL lisinopril en solitario es antihipertensivo, la administracin concomitante con hidroclorotiazida conducen a un alcalde Una reduccin de la presin arterial, y Atena La prdida de potasio Asociada Con El USO de hidroclorotiazida. Posologa: hipertensina Esencial: La Dosis habitual es de 1 comprimido diario. De Ser Necesario, La Dosis PUEDE aumentarse un 2 comprimidos 1 Vez al da. Pacientes con insuficiencia renal: Las tiazidas pueden Ser inadecuadas en Pacientes con insuficiencia renal hijo y ineficaces con valores de depuracin de creatinina Inferiores o Iguales a 30 ml / minuto (insuficiencia renal o Moderada Severa). Zestoretic sin Dębe emplearse Como Tratamiento inicial en Pacientes con insuficiencia renal. En patients Cuya depuracin de creatinina est Entre 30 y 80 ml / Minuto, PUEDE utilizarse Zestoretic, Pero Solamente despus de la titulacin de los Componentes Individuales. La Dosis Recomendada inicial de lisinopril administrado en solitario en la insuficiencia renal leve, es de 5 a 10 mg. Tratamiento diurtico anterior: PUEDE presentarse hipotensin sintomtica despus de la dosis inicial es ms probable Que ESTO ocurra en Pacientes con deplecin de sal y / o volumen de un Raz de la ONU Tratamiento diurtico anterior. El Tratamiento diurtico Dębe suspenderse de Durante 2 3 das Antes de Empezar el Tratamiento Con Zestoretic. Efectos Colaterales: Zestoretic es generalmente bien tolerado. En los Estudios clnicos, Los Efectos Secundarios generalmente Han Sido los leves y Pasajeros y, en La Mayora de los Casos, no han de Obligado una liga el Tratamiento. Los Efectos Secundarios observados se han de Limitado a los observados anteriormente con lisinopril o con hidroclorotiazida. Los mareos were uno de los Efectos Secundarios Comunes clnicos ms y, generalmente respondieron A una reduccin de la dosis. Otros Efectos Secundarios were: cefalea, tos seca, fatiga e hipotensin, incluyendo hipotensin ortosttica. Las Siguientes Reacciones fuerón un raras ms: Diarrea, nuseas, vmitos, Boca seca, cutnea erupcin, Gota, palpitaciones, malestar torxico, Calambres musculares Debilidad y, parestesia, astenia e impotencia. Raramente se ha sealado el edema angioneurtico de la cara, Extremidades, labios, lengua, glotis y / o laringe. Se ha sealado ONU Complejo Que PUEDE Incluir Alguno de los Siguientes sntomas: fiebre, vasculitis, mialgia, artralgia / artritis, ANA (antgeno antinucleares, para determinar S. Actividad inmunolgica) positivo, Aumento de la Velocidad de sedimentacin, eosinofilia y leucocitosis, erupcin cutnea, fotosensibilidad u de otras Manifestaciones dermatolgicas. Hallazgos de las Pruebas de laboratorio: Los Efectos Secundarios de laboratorio raramente Han Sido de Importancia Clnica. Se ha Observado ocasionalmente hiperglucemia, hiperuricemia e hiperpotasemia o hipopotasemia. Se aumentos de han Observado generalmente leves y transitorios de la urea sangunea, el nitrgeno y La creatinina es SRICOS patients pecado existence de alteracin preexistente renal. De Si persisten DICHOS aumentos, hijo generalmente reversibles al Zestoretic liga. Se han del sealado frecuentemente pequeas disminuciones en la hemoglobina y el hematocrito en Pacientes hipertensos Tratados con Zestoretic, Pero raramente were Importancia de Clnica, un Menos Que Hubiera otra causa coexistente de la anemia. Raramente Han ocurrido ELEVACIONES De Las Enzimas hepticas y / o de la bilirrubina srica, Pero No se ha establecido Una relacin de causa y efecto con Zestoretic. Contraindicaciones: Pacientes con anuria, Pacientes hipersensibles a uno de los components of this Producto y Pacientes con Antecedentes de edema relacionado angioneurtico ONU de la estafa Tratamiento anterior ONU de la estafa CEPA inhibidor. Tambin, Pacientes hipersensibles a Otros Medicamentos de la familia de las sulfonamidas. Precauciones: Hipotensin y Desequilibrio hidroelectroltico: Al Igual Que con any Tratamiento antihipertensivo, algunos adj Pacientes pueden desarrollar hipotensin sintomtica. Si bien Esto Se ha Observado raramente en Pacientes con hipertensina no complicada, ES MS probable Que ocurra en Presencia de Desequilibrio hidroelectroltico, por Ejemplo, deplecin de volumen, hiponatremia, alcalosis hipoclormica, hipomagnesemia o hipopotasemia, las Cuales pueden presentarse una raz de la ONU treatment diurtico anterior, restriccin del Consumo de sal en la dieta, dilisis o en Casos de diarrea o vmito intercurrentes. In DICHOS patients, Dębe llevarse a cabo Una determinacin peridica de los electrolitos en SRICOS Intervalos adecuados. Se Deben Tomar precauciones especiales El col Administrar el Tratamiento de Pacientes con Enfermedad cardiopata isqumica o vascular cerebral, dado Que Una disminucin excesiva de la presin arterial podra activo conducir una ONU infarto del miocardio o un accidente vascular cerebral ONU. En Caso de hipotensin, El Paciente Dębe colocarse en posicin supina y, de Ser Necesario, Recibir Una I. V. infusin de solucin fisiolgica normal. Una respuesta hipotensiva pasajera no constituye Una contraindicacin para la administracin de Nuevas dosis. Despus de la ONU restitucin de volumen de sangre y Una presin Efectivos, Es Posible Reanudar el Tratamiento Con dosis reducidas, o bien · emplear uno de los Componentes en solitario, segn Corresponda. Insuficiencia renal: ALGUNOS Pacientes hipertensos pecado nefropata preexistente aparente de han Presentado aumentos, generalmente Menores y Pasajeros, de la urea sangunea y de la creatinina srica al Recibir lisinopril en forma concomitante con diurtico ONU. Si ESTO Ocurre Durante el Tratamiento Con Zestoretic, Dębe suspenderse la administracin de la combinacin. Es Posible Reanudar el Tratamiento Con dosis reducidas, o bien · emplear uno de los Componentes en solitario. En algunos adj Pacientes con estenosis bilateral de las Arterias renales o estenosis de la arteria de la ONU rin nico, se han de la Observado aumentos de la urea sangunea y de la creatinina srica, reversibles al liga el Tratamiento Con Inhibidores ECA. Enfermedad heptica: Las tiazidas Deben administrarse con precaucin en Pacientes con Enfermedad o disfuncin heptica heptica progresiva, ya Que Alteraciones del equilibrio Menores hidroelectroltico pueden precipitar coma heptico. Ciruga / anestesia: en Pacientes sometidos a ciruga alcalde o Durante la anestesia con Agentes Que Producen hipotensin, lisinopril PUEDE bloquear la formacin de angiotensina II secundaria a la Liberacin compensatoria de renina. En Caso de hipotensin Debida al mecanismo m anterior, Se Puede Corregir Mediante expansina de volumen. Efectos metablicos y endocrinos: Las tiazidas pueden afectar la tolerancia a la glucosa. Puede Ser Necesario Ajustar La Dosis de Medicamentos antidiabticos, incluyendo la insulina. Las tiazidas pueden Reducir la excrecin urinaria de calcio y causar la ONU Aumento intermitente y leve del srico calcio. Una hipercalcemia pronunciada Puede Ser Evidencia de hiperparatiroidismo oculto. Se liga Dębe la administracin de los antes de tiazidas Realizar Pruebas de la funcin paratiroidea. Las tiazidas pueden asociarse con aumentos en los Niveles de colesterol y triglicridos y pueden adems, Producir hiperuricemia y / o gota en algunos adj patients. Sin embargo, lisinopril PUEDE aumentar ¿El Nivel urinario de cido rico y atenuar el efecto como hiperuricemiante de la hidroclorotiazida. Hipersensibilidad / edema angioneurtico: Raras Veces se ha sealado el edema angioneurtico en Pacientes Tratados con Inhibidores ACE, incluyendo lisinopril. En los cuentos de Casos, Deber suspenderse rpidamente la administracin de lisinopril e instituirse Una supervisin Adecuada para Garantizar la resolucin completa de los sntomas los antes de dar de alta al Paciente. En Los Casos En que la inflamacin se ha Limitado a la Cara y los labios, el cuadro se ha Resuelto generalmente pecado treatment, AUNQUE los antihistamnicos Han Sido azulejos para aliviar los sntomas. El edema angioneurtico Asociado con edema larngeo Puede Ser fatal. En Caso de afeccin de la lengua, la glotis o la laringe, susceptibles de causar UNA obstruccin de las deferentes Respiratorias, se Dębe Administrar rpidamente ONU Tratamiento apropiado Como una solucin de adrenalina al 1: 1.000 (0,3 a 0,5 ml) por subcutnea VA. En Pacientes Tratados con tiazidas pueden ocurrir Reacciones de sensibilidad con o sin Antecedentes de alergia o asma bronquial. Se ha sealado exacerbacin o activacin de lupus eritematoso sistémico con el USO de tiazidas. Desensibilizacin: algunos adj Pacientes Tratados con Inhibidores ACE Durante la ONU Tratamiento de desensibilizacin (POR EJEMPLO, veneno de himenpteros) Reacciones de han Sufrido anafilactoides. En estos Mismos patients, Estas Reacciones sí de han prevenido suspendiendo temporalmente la administracin de Inhibidores ECA, Pero de han reaparecido de ser e estimuladas de nuevo en forma accidental. Pacientes sometidos a hemodilisis: Zestoretic no est Indicado en Pacientes Que requieren dilisis para la insuficiencia renal. Se han del sealado Reacciones anafilactoides en Pacientes sometidos a Ciertos Procedimientos de hemodilisis (por ej. Estafar Las membranas de Alto Flujo AN 69) y Tratados concomitantemente con la CEPA inhibidor de la ONU. En estos patients Dębe considerarse EL USO de Otro tipo de membrana de dilisis u otra clase de antihipertensivo. Tos: CON EL USO Inhibidores de ECA se ha sealado tos seca y persistente Que Desaparece despus de la suspensin del Tratamiento. La tos inducida por Inhibidores ECA Dębe considerarse Como parte del diagnstico diferencial de la tos. Embarazo: no se Recomienda EL USO de lisinopril Durante el embarazo. No se Recomienda EL USO rutinario de diurticos en mujeres sanas ya Embarazadas Que Expone A la madre y al feto un innecesario Riesgo de la ONU, incluyendo ictericia y trombocitopenia del feto o del recin nacido, y de otras Posiblemente Reacciones Indeseables Que Han ocurrido en Adultos. Los BEBS Cuyas madres Han Tomado lisinopril Deben Ser observados Cuidadosamente En busca de hipotensin, oliguria e hiperpotasemia. Lisinopril atraviesa la barrera placentaria, Pero se ha removido de la circulacin del recin nacido Mediante dilisis peritoneal Con Cierto beneficio clnico, y tericamente PUEDE eliminarse Mediante transfusin de Intercambio. No Existe Experiencia con la remocin de la hidroclorotiazida, la cual sea tambin atraviesa la barrera placentaria, de la circulacin del recin nacido. Lactancia: no se sabe si lisinopril se secreta en la leche materna en Cambio, las tiazidas s Aparecen en la leche materna. DEBIDO al Riesgo de Reacciones serias con la hidroclorotiazida en Lactantes, se Dębe Tomar la decisin de la liga de la lactancia o la administracin de Zestoretic, Tomando en consideracin La Importancia del Medicamento Para La Madre. Uso peditrico: no se de han establecido la Seguridad y Eficacia en la NIOS. Uso en Pacientes de Edad Avanzada: en Estudios clnicos, la Eficacia y la tolerabilidad del lisinopril y La hidroclorotiazida, ADMINISTRADOS en forma concomitante, were SIMILARES en Pacientes hipertensos de Edad Avanzada y Jóvenes. srico potasio: el efecto de prdida de potasio Asociado con los diurticos tiazdicos generalmente es atenuado por el efecto ahorrador de potasio de lisinopril. El USO de Suplementos de potasio, ahorradores de potasio o Sustitutos de sal Que contienen las ventas de potasio, particularmente en Pacientes con disfuncin renal, PUEDE activo conducir una ONU Aumento significativo del potasio srico. Sí se considera apropiado el USO concomitante de Zestoretic y CUALQUIERA de Agentes ESTOS, debern emplearse con precaucin y vigilando frecuentemente los Niveles SRICOS de potasio. Litio: el litio generalmente no Dębe administrarse con o diurticos Inhibidores ECA, ya Que ESTOS reducen la depuracin renal de litio y aumentan considerablemente el riesgo empresarial toxicity por el litio. Otros Agentes: La indometacina PUEDE disminuir la Eficacia antihipertensiva de la hidroclorotiazida y lisinopril del ADMINISTRADOS en forma concomitante. Las tiazidas pueden aumentar ¿La Capacidad de Respuesta a la tubocurarina. Sobredosificacin: No Existe informacin especfica Sobre el Tratamiento de las sobredosis de Zestoretic. El Tratamiento Dębe Ser sintomtico y de Apoyo. Dębe suspenderse el Tratamiento Con Zestoretic y observarse Cuidadosamente al Paciente. Las Medidas Recomendadas INCLUYEN induccin de la emesis y / o lavado gstrico Si La INGESTIN es Reciente, y correccin de la deshidratacin, del Desequilibrio electroltico y de la hipotensin Mediante: procedimientos establecidos.